دارو درمانی نارسایی قلبی

دارو درمانی نارسایی قلبی

دارو درمانی نارسایی قلبی

دارو درمانی نارسایی قلبی

بیمار عزیز در اینجا قرار است در مورد نکاتی که باید در مصرف داروها ی خود رعایت کنید و نیز اتفاقاتی که در صورت مصرف نکردن داروها به وجود می آید با هم صحبت کنیم. شما ممکن است برای درمان بیماری خود داروهای متعددی را مصرف کنید. در زیر به بررسی دسته های دارویی و عوارض آنها و نیز طریقه مصرفشان برایتان توضیح خواهیم داد.

قبل از توضیح انواع دسته های داروی به چند نکته کلی و اساسی توجه کنید.

  • باید بدانید که شاید تا آخر عمر مجبور به مصرف داروهایتان باشید.
  • همیشه داروی خود را سر موقع و با مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.
  • در صورتی که فراموشی دارید، به یکی از اعضای خانواده خود بسپارید تا زمان مصرف داروهایتان را به شما یادآوری کند.
  • سعی کنید اسم و میزان مصرف داروهایتان را یاد بگیرید.
  • داروهایتان را همیشه و همه جا همراه خود داشته باشید.
  • در صورت فراموشی یک وعده دارویی از ۲ برابر کردن آن در وعده بعدی جدا خوداری کنید.
  • روزانه نبض و فشار خود را اندازه بگیرید.
  • از عوارض احتمالی داروها آگاهی داشته باشید و در صورت عارضه با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید.
  • از مصرف خود سرانه هر گونه دارویی بدون نظر پزشک خود شدیدا پرهیز کنید به ویژه داروهای رایجی مثل (ایبوبروفن،ایندومتاسین) جدا خودداری کنید.

دیورتیک ها یا (دارو های ادرار آور)

لازیکس(فوروزماید)، هیدرو کلروتیازید، اسپیرونولاکتون(آلداکتون)، تریامترین-H

  • احتباس سدیم و نمک در بدن باعث بدتر شدن نارسایی قلبی می گردد،این داروها سبب دفع سدیم (نمک) و کلر و در نتیجه آب اضافی بدن از طریق کلیه ها می شوند. بنابراین این داروها باعث افزایش تولید ادرار می شوند.
  • رعایت رژیم غذایی کم نمک و محدودت مصرف مایعات را فراموش نکنید زیرا این امر باعث اثرات بهتر این داروها می شوند.
  • این دسته از دارو های خود را معمولا در اوایل روز و صبح ها بخورید.
  • فشار خون خود را قبل از مصرف این دسته داروی اندازه گری کنید.چون این دارو ها ممکن است باعث کاهش فشار خون شما شوند.بنابراین به آهستگی ازوضعیت خوابیده به ایستاده درآیید.
  • از در معرض قرار گرفتن نور مستقیم آفتاب خودداری کنید.
  • سعی نکنید میزان آب از دست رفته خود را با نوشیدن آب یا مایعات جبران کنید.
  • می توانید داروی خود را با صبحانه میل فرمایید.
  • مصرف غذا های سرشار از پتاسیم مثل (موز ،کشمش،هلو،خرما،انجیر،انگور،پرتغال،زرد آلوی خشک ) همراه با این داروها به ویژه(لازیکس و هیدرو کلروتیازید) فراموش نشود.
  • البته دو داروی اسپیرونولاکتون و تریامترین –H باعث احتباس پتاسیم می شوند و نیازی به مصرف مواد غذایی سرشار از پتاسیم نمی باشد.
  • دادن آزمایش خون به صورت روتین جهت ارزیابی سطح الکترولیت ها (سدیم و پتاسیم) و گزارش مقادیر آنها به پزشک یا پرستار خود.

دیژیتال ها

دیگوکسین یا (لانوکسین)

  • این دارو قدرت انقباضی قلب شما را افزایش می دهد و باعث افزایش برون ده قلبی می گردد.این داروی یکی از مهمترین و دقت را به عمل آورید.در ضمن سطوح درمانی و سمی این دارو بسیار به هم نزدیک می باشند.به اصطلاح گفته می شود دیگوکسین مثل شمشیر دو لبه می باشد. این دارو را دقیقا طبق دستور پزشک خود و بدون کم یا زیاد کردن مقدار آن مصرف کنید.
  • قبل از مصرف این دارو حتما نبض خود را کنترل کنید در صورتی که نبض شما کمتر از ۵۰ بود از مصرف دارو خودداری کنید.
  • در صورت فراموش کردن یک وعده از دارو تا ۱۲ ساعت بعد فرصت استفاده وعده فراموش شده را دارید.در غیر این صورت (از ۱۲ ساعت گذشته شده باشد) از مصرف وعده فراموش شده جدا خوداری کنید.
  • داروی خود را سر یک ساعت معین در روز های متوالی مصرف کنید.مثلا هر روز ساعت ۹
  • دارو را در جای خشک و خنک نگهداری کنید.
  • تا یک ساعت بعد از مصرف دارو از مصرف داروهایی مثل آنتی اسید ها (آلومینیم ام جی- شیرمنیزی) و کلستیرامین خوداری کنید.
  • از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها(چرک خشک کن) یا سایر دارو ها بدون نظر پزشک خود به شدت پرهیز کنید زیرا این داروها با دیگوکسین تداخل دارند.
  • اگر این دارو را همراه با داروهای ادرار آور مصرف می کنید مصرف مواد غنی از پتاسیم را فراموش نکنید.(زیرا داروهای ادرار آور باعث دفع پتاسیم از ادرار می شوند. کاهش پتاسیم خون نیز موجب افزایش احتمال مسمومیت با دیگوکسین می شود)
  • علائم و نشانه های زیر را فورآ گزارش بدهید. (نبض کمتر از ۵۰-۶۰،تهوع،استفراغ،اسهال،درد شکمی،اختلالات بینایی(دیدن هاله سبز،آبی،زرد،سفید روشن یا نورانی در اطراف اجسام واشیا)
  • زودرسترین علائم مسمومیت با دیگوگسین تهوع و استفراغ می باشند.

 مهارکننده های سیستم رنین – آنژیوتنسین آلدسترون

کاپتوپریل، انالاپریل ، لیزینوپریل ، رامی پریل

این داروها در تمام مراحل نارسایی قلبی توصیه می شوند.این دارو ها روند نارسایی قلبی را کند می کنند وباعث بهبود برون ده قلبی،افزایش توان فعالیت،کاهش علائم بیماری و نیاز به بستری شدن ،افزایش طول عمر و کاهش مرگ ومیر می شوند.

  • ممکن است علیرغم داشتن فشار خون نرمال و طبیعی نیز این داروها برای شما تجویز شوند.
  • یکی از مهمترین عوارض داروهایی مثل کا پتوپریل و انالا پریل سرفه کردن می باشد.که با گزارش کردن این علامت به پزشک یا پرستار داروی شما ممکن است تعویض شود.
  • بهترین زمان مصرف دارو یک ساعت قبل از مصرف غذا می باشد.
  • از مصرف داروهای ضد سرفه ،سرما خوردگی،ضد آلرژی بدون تجویز پزشک خوداری کنید.
  • در چند روز اول بعد از مصرف این داروها ممکن است شما احساس سرگیجه ،سبکی سر یا غش داشته باشید.
  • برای به حداقل رساندن اثر کاهش فشار خون باید به آرامی بلند شوید و از جابجایی ناگهانی به شدت بپرهیزید.
  • فشار و نبض خود را قبل از مصرف دارو کنترل کنید. در صورت داشتن علائم بعد از مصرف این داروها نیز فشار و نبض خود را کنترل کنید.
  • کاپتوپریل ممکن است باعث کاهش قند خون در بیماران دیابتی شود،پس در صورت مبتلا بودن به دیابت قند خون خود را در هفته ها اول با دقت پایش کنید.
  • ممکن است شما دچار اختلال حس چشایی خود شوید که این عارضه ۲تا ۳ ماه بعد از درمان بر طرف می شود.
  • این داروها ممکن است در بیماران دارای بیماری کلیوی با احتیاط مصرف شوند،چرا که این داروها باعث افزایش میزان کراتینین و پتاسیم می شوند.
  • در صورت داشتن علائم زیربا پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید….
  • زخم دهان،زخم گلو،تب،سرفه های پشت سر هم،بالا یا پایین بودن فشار خون و نبض ،اسهال،استفراغ،ورم و افزایش وزن،دانه های پوستی

بتابلوکرها

کاروودیلول، متوپرولول ،بوسیندولول ، متوهگزال

این داروها در درمان کلیه بیماران مبتلا به نارسایی قلبی توصیه می شوند،مگر آنکه ممنوعیتی وجود داشته با شد.این داروها باعث افزایش کیفیت زندگی، کاهش مرگ ومیر و نیز کاهش بستری شدن در بیمارستان می شوند.

  • این داروها در بیمارانی که سابقه آسم یا بیمارهای تنفسی دارند, معمولا با احتیاط مصرف می شوند.
  • ممکن است سبب احساس گیجی،خستگی،کاهش فشار خون و کاهش تعداد ضربان قلب شما شوند.
  • قبل از مصرف این داروها حتما نبض و فشار خون خود را کنترل کرده و در صورت پایین تر بودن نبض از ۶۰-۵۰ از مصرف آن خوداری کنید.
  • بهتر است با غذا مصرف کنید.

به طور ناگهانی دارو را متوقف نکنید.

داروهای گشاد کننده عروقی :

هیدرولازین – ایزو سورباید- نیترو کانتین

  • در چند روز اول بعد از مصرف این داروها ممکن است شما احساس سرگیجه ،سبکی سر یا غش داشته باشید
  • برای به حداقل رساندن اثر کاهش فشار خون باید به آرامی بلند شوید و از جابجایی ناگهانی به شدت بپرهیزید.
  • فشار خود را قبل و بعد از مصرف دارو کنترل کنید.

در صورت فراموش کردن یک وعده از دارو از مصرف ۲ برابر آن در نوبت بعدی خودداری کنید.

درباره نویسنده

دکتر نسیم نادری

متخصص قلب و عروق - فلوشیپ نارسایی و پیوند قلب

مطالب مرتبط

نظر بدهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *